什么是头癣

医肤堂

一、什么是头癣？

头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。头癣好发于儿童，传染性较强，易在托儿所、幼稚园、小学校及家庭中互相传染。主要通过被污染的理发工具传染，也可通过接触患癣的猫、狗等家畜而感染。

二、症状体症

1.黄癣：俗称“秃疮”或“癞痢头”(1)好发于儿童，成人也可感染；(2)典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂，中心有毛发贯穿，愈后形成萎缩性疤痕；(3)病发参差不齐，干枯无光泽，永久性秃发。

2.白癣(1)主要见于儿童(2)典型皮损为初发较大的鳞屑性母斑，周围继发较小的卫星状子斑，愈后不留疤痕；(3)病发周边白套，且常距头皮2－3mm处折断。

3.黑点癣(1)好发于儿童，成人也可感染；(2)典型皮损为多数散在鳞屑性小斑，愈合可有小片疤痕；(3)病发刚出头皮即折断，残端呈黑点状。

三、诊断依据

1.白癣主要见于儿童，黄癣及黑点癣，儿童与成人均可患病；　　

2.各型头癣的典型皮损表现；　　

3.各型头癣的病发特点；　　

4.病发真菌直接镜检和培养阳性；(1)黄癣：镜检为发内菌丝，黄癣痂内关节孢子或鹿角菌丝，培养为黄癣菌；(2)白癣：镜检为发内菌丝，发外圆形孢子，培养为狗孢子菌或铁锈色小孢子菌；(3)黑点癣：镜检为发内链状孢子，培养为紫色癣菌或断发癣菌。　　

5.滤过紫外线灯检查。(1)黄癣：暗绿色荧光；(2)白癣：亮绿色荧光；(3)黑点癣：无荧光。

四、头癣容易与哪些疾病混淆

1．神经性皮炎：有明显苔藓化，无水疱，霉菌显微镜阴性。　　

2．慢性湿疹：无堤状隆起的边缘，境界不清楚，霉菌检查阴性。　　

3．银屑病头皮银屑病损害为界清炎症明显的红斑，被覆银白色厚屑，毛发呈束状，但无断发，无菌鞘，真菌检查阴性。　　

4．脂溢性皮炎头皮有弥漫性鳞屑斑，边界不清，或覆有油腻性痂皮，伴脱发，但无断发及菌鞘。真菌检查阴性。

五、护理重点　　

1.养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁干燥，勤换衣洗被。　　

2.头癣是传染性疾病，因此应避免与患癣病的患者直接接触。　　

3.不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆，尽可能地使用一次性拖鞋、毛巾等卫生洁具。宾馆、旅店等公共服务场所所提供的供客人使用的被褥，应做到一人一套，避免传染，用后应消毒。

4.有条件的家庭，应尽可能地提倡卫生洁具、所用被褥单独使用，一人一套。如果家庭成员中有人已经患病，更应重视提早隔离，避免家庭成员之间相互传染。　　

5.无法分开的公共设施，如浴盆等，应注意使用前的消毒工作。　　

6.已患各种真菌类疾病的患者，应及时治疗。　　

7.避免与患癣病的动物接触，特别是猫、狗、兔等。

七、疗效评价

1.治愈：皮损消退，真菌直接镜检及培养，每周1次，连续3次阴性，滤过紫外线灯检查阴性；

2.好转：皮损部分消退，真菌检查阴性或阳性，滤过紫外线灯检查阴性或阳性；

3.未愈：皮损无改善，真菌检查阳性滤过紫外线灯检查阳性。