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过敏性皮肤病常见知识4体股头



什么是头癣?

头癣是头皮和头发的浅部真菌感染,根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。主要发生在青春期前儿童,临床表现为脱发和鳞屑并常伴炎症反应。头癣通过与患畜密切接触传染,比如与患病的猫、狗密切接触后感染,另外,共用污染的理发工具、帽子、枕巾等物品也可间接传染]。

体癣和股癣有什么异同?

除头皮、手足及指(趾)甲以外的浅部真菌病称为体癣。发生在腹股沟及股内被称为股癣。二者均表现为红色丘疹或丘庖疹,逐渐向外扩大。中心消退,故皮损呈环状,环状损害相互融呈多环形,边缘有干燥性鳞屑,自觉痒,夏季多发。青壮年多见。体股癣多来自于灰指甲或搔抓足癣与的自我传染及公共场所、集体宿舍、家人中的互相传播。

浅部真菌病的治疗方法有哪些?

外用药、口服药或二者联合用药均可用于浅部真菌病的治疗。在选择治疗方案时应充分考虑到严重程度、合并的其他疾病和患者的依从性。局部治疗有效的治疗药物包括,唑类、丙烯胺类、吗啉类、吡咯酮类(如环吡酮胺)和硫脲类等,一些具有角质剥脱作用的制剂也有一定的抗真菌作用,如水杨酸等。

单纯口服药治疗具有疗程较外用短、依从性较高、复发率低、不会造成病灶遗漏等优点,但费用较外用高,起效相对较慢。适用于顽固、泛发、外用治疗依从性差或疗效欠佳、或皮损为角化增厚型、受累面积较大,以及浸渍糜烂型,或合并有其他不利于治愈的系统疾患(如免疫功能缺陷)的患者。常用的药物有丙烯胺类的特比萘芬、唑类的伊曲康唑和氟康唑以及抗真菌抗生素灰黄霉素等。

口服抗真菌药物治疗灰指甲或手足癣安全性如何?是否伤肝?

老百姓对口服抗真菌药物有伤肝的印象,是因为老一代的口服抗真菌药物灰黄霉素有比较明显的肝损伤副作用。灰黄霉素目前已经不再用于治疗甲真菌病(灰指甲)或手足癣,新一代口服抗真菌药的安全性有所提高。新一代的口服抗真菌药物肝脏毒性罕见,例如常见的伊曲康唑冲击疗法,引起无症状肝酶升高率约为1.7%~2%。目前冲击疗法暂时没有症状性肝酶升高的类似报道。采用冲击疗法治疗甲真菌病(灰指甲)或手足癣,除非患者有潜在肝病史、或有肝功能不良的症状或体征发生,否则不需要监测肝功。肝功能不良的症状和体征主要有:食欲不振、厌油腻、恶心呕吐,腹泄或便秘等。多数肝功能异常的患者还会伴随全身无力、疲倦、易困、肝区不适、尿色发黄严重如咖啡色、巩膜发黄、皮肤发黄等表现。

(内容供参考,分享祝健康)

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