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头痒,鳞屑,掉发,严重的还有出现脓液头癣
头癣:是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。
病因与发病机制:
头癣中的黄癣由许兰毛癣菌感染引起;白癣只要由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和铁锈色小孢子菌感染引起;黑点癣只要由紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染引起。只要通过与癣病患者或者患畜、无症状带菌者直接接触而传染,也可通过共同污染的理发工具、帽子、枕巾等物品间接传染。
临床表现:
头癣多累及儿童,成年人也有。根据致病菌和临床表现的不同,可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣,脓癣四种类型。黄癣目前临床上少见,随着家庭饲养宠物的增多,白癣、脓癣发病率有所上升。
1.黄癣俗称“癞痢头、秃疮”。
皮损起初为针尖大小的淡黄红色斑点,覆薄片状鳞屑,以后形成黄豆大小的淡黄色痂,周边翘起,中央紧附着头皮形如碟状(黄癣痂),可扩大融合形成大片状,严重者可覆盖全头皮,去痂后其下为潮红糜烂面。真菌在发内生长,造成病发干燥无光泽、变脆易断,毛囊破坏引起毛发脱落,可造成大片永久性秃发,遗留萎缩性瘢痕。患者一般无明显自觉症状或者气度瘙痒,皮损处散发出特殊的鼠臭味。部分患者仅表现为炎症性丘疹和脱屑而无典型黄癣痂,易误诊。
2.白癣多见于学龄儿童,男性多于女性。
皮损初起为群集性红色小丘疹,很快向四周扩大成圆形或者椭圆形,上覆灰白色鳞屑,继而附近出现数片较小的相同皮损,被形象地称为“母子斑”。
3.黑点癣较少见,
儿童及成人均可发病。皮损初为散在的鳞屑性灰白色斑,以后逐渐扩大成片。特点是病发刚出头即折断,残根在毛囊口出呈现黑点。
4.脓癣今年有增多趋势,
是有亲动物性皮肤癣菌引起的头发严重超敏反应。皮损初起为成群的炎性毛囊丘疹,逐渐融合成隆起的炎性肿块,质地软,其表面在毛囊口处形成蜂窝状排脓小孔,可挤出脓液。皮损处毛发松动,易拔出。常伴有耳后、颈、枕部淋巴结肿大,轻度疼痛和压痛,继而细菌感染后形成脓肿,亦可引起癣菌疹。由于本型可破坏毛囊,愈后长留有永久性秃发和瘢痕。
预防和修复:对患者应做到早发现早治疗。并做好消毒隔离工作;对患癣家畜和宠物给予相应的治疗和处理;对托儿所、学校、理发店等应加强卫生宣教和管理经常检查儿童的头皮,以防传播。本症应采取综合治疗方案“五联疗法”内服,外用,洗头,剪发、消毒等。
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