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新生儿头癣,你见过吗
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来自德国的学者发表了一篇新生儿头癣的病例,文章发表于《新英格兰医学杂志》上。
患者为一名3周大的男婴,因出生后一周出现三个大型头皮病变而到儿科就诊。病变呈环状,具有凸起的丘疹和脓疱边界以及平坦的、角化过度的中央区域(图A)。婴儿的母亲来自索马里,最初她的上身有类似的皮肤病变。
在沙氏葡萄糖琼脂上培养的头皮碎屑和药签生长出黄色的具有放射菌丝的菌落(图B)。对其提取的DNA进行聚合酶链反应测定,确定为毛癣菌属,并且DNA测序提示为苏丹毛癣菌(T.soudanense)。诊断为头癣,一种称为癣的头皮真菌感染。
T.soudanense感染在非洲流行,并在欧洲兴起。真菌通过直接接触和帽子、刷子、毛巾和枕头等污染物传播。新生儿头癣很罕见,治疗方案尚未明确。
患儿最初接受静脉注射氟康唑和局部克霉唑和奥替尼啶治疗;治疗1周后,病变消失,留下色素沉着(图C)。患儿又口服氟康唑治疗2周。
文献:ChristianFremerey,etal.TineaCapitisinaNewborn.NEnglJMed.
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