1

1.内治法:治宜养血和营祛风方用癣复康若属风寒者加制川乌麻典各9g;若属风热者加生地15g菊花12g苦参15g;若属冲任不调者加鹿角片9g菟丝子12g巴戟天6g若为阴虚内热者用生地饮加减若属湿热实症者用龙胆泻肝汤加黄柏苍术薏苡仁治之

(二)预后

3.中医治疗 可采用雄黄糊溶发法将雄黄(研成细末)生石灰块按1∶4比例放入容器内然后加冷水使成稀糊状搅拌均匀放置24h后备用用前将头发剪短均匀涂于头皮部20min后水洗头发即可脱落每周应用1次本药为溶发作用并不破坏毛根故毛发可再生但为彻底治愈头癣此法只可作为辅助疗法对炎症明显脓液较多的脓癣亦可用5%黄柏10%生地榆或5%生理盐水洗或湿敷

2.外治法:可根据病情酌情选用下列诸方:①癣药水用毛笔蘸涂擦患处每日2～3次②灭癣灵醋调膏涂患处③癣可净水煎坐浴④汗斑方调搽⑤槿酒擦剂外擦每日1～次⑥雄黄解毒散醋调搽

头癣一般采用综合性治疗

(一)治疗

好转:皮损部分消退真菌检查阴性或阳性滤过紫外线灯检查阴性或阳性

西医治疗治疗原则:内服抗真菌药物(首选灰黄毒素); 外用抗真菌制剂; 每日洗头2次共8周; 每周剃头1次共8同; 消毒患者的生活用具或接触物品

黑点癣脓癣愈后常伴瘢痕及秃发

3.紫外线照射每日1次每次20～30分钟

疗效评价

2.外治法:常用的药物有10%～20%冰醋酸溶液复方雷锁辛擦剂20%～40%硫酸钠5%水杨酸酒精1%克霉唑霜汗斑药不复方苯甲酸软膏杀烈癣软膏2%双氯苯咪唑 霜10%十一烯酸药水10%噻苯达唑霜5%月桂酸酒精等

2.局部治疗 单用局部治疗疗效差应同时进行系统治疗或与拔发疗法同时应用外用药常用者有5%～10%硫磺软膏2.5%碘酊3%克霉唑霜等连续应用1个月不可间断涂药前先用肥皂水洗头脓癣如脓液较多炎症明显时可用温和杀菌剂如0.1%依沙吖啶(利凡诺)1∶4000高锰酸钾液或0.1%呋喃西林敷或外用抗生素软膏如环丙沙星软膏等在医疗条件较差的地区对于面积较小(五分硬币范围以内)数量不超过3块的损害可采用拔发疗法即有用平头镊子将病损区及其周围3mm范围内的正常头发连根拔出拔发后外涂前述外用药每天1次如此每周拔1次连续3～4次

未愈:皮损无改善真菌检查阳性滤过紫外线灯检查阳性

治愈:皮损消退真菌直接镜检及培养每周1次 连续3次阴性滤过紫外线灯检查阴性

治疗期间应注意每天用温肥皂水洗头以洗去带菌鳞屑和痂皮避免皮损播散黄癣菌痂如过厚时可先用5%水杨酸软膏或油剂除去然后再涂药用药前将头发剃去每7～10天理发1次以去除被感染的毛发同时对患者接触过的物品如帽子枕巾理发工具要消毒处理病发应焚毁

1.内治法:制毒菌素片100万u每日3次口服并内服复合维生素b也可口服克霉唑曲古霉素

1.系统治疗 灰黄霉素目前仍为首选对小孢子菌最为敏感成人0.6～0.8g/d儿童15～20mg/(kg·d)分3次饭后服用疗程3～4周服药期间多食油脂性食物以促进药物吸收同时要注意肝功能检查应用灰黄霉素如同时服用中药茵陈可提高其疗效减少灰黄霉素的用量并避免应用抑制胃酸分泌药物酮康唑对断发毛癣菌最敏感儿童用量为5mg/(kg·d)1次顿服最好进餐时服疗程4～8周伊曲康唑用餐时服用成人0.2g/d儿童0.1g/d每周1次服用4～6周特比萘芬0.25g/d儿童0.125g/d服用4～8周服药期间亦应注意肝功能检查脓癣急性期亦可短期加用小剂量皮质类固醇激素

转载请注明：http://www.rdnsu.com/txyw/318.html