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脊柱敷法35药浴的分类及方法
根据患者身体浸入药液中的多少，可以把药浴分为三种：
1、全身药浴
是将头以下的部位全部浸入药浴液中。进行全身药浴时须用浴盆，所以又称盆浴。在单个长形浴盆中放入～升热水，浴水平面以达患者乳腺水平为宜，然后加入根据病情配制好的药浴液～1毫升，搅匀。患者取舒适的半卧位，头部稍高出于浴盆边缘，其下垫以毛巾，两足直抵浴盆另一端。如身长不足时可加踏脚板以保持患者体位。每次浸泡20～30分钟。药浴结束后，稍用清水冲洗（也可不冲洗），用毛巾擦身，穿好衣服，休息10～20分钟。全身药浴可每日或隔日进行1次。一般10次为一疗程。
婴幼儿全身药浴可在稍大的澡盆里进行，放入半盆热水，倒入～毫升的药液，搅匀。婴幼儿斜躺于盆中，让药液没于前胸。用一只手托起患儿的头部，另一只手帮助患儿擦洗。每次洗浴5～10分钟。用柔软的毛巾轻轻擦身，穿上衣服。可每日进行1次，如在夏季，可1日多次。小儿洗浴应注意室温，如室温太低，应在浴罩里进行。
全身药液泡浴适用于内科疾病、泛发性的皮肤病、婴幼儿疾病以及某些骨伤疾病等的治疗。
2．半身药浴
是指腰以下的部位浸入药浴液中。半身药浴也须在浴盆中进行，患者坐在浴盆中，浴水高度以达到患者脐部为宜。加入配制好的药浴液～毫升，搅匀。由于上半身裸露在外，要求浴室的温度在30℃以上。如室温太低，上半身也可穿上衣服以保暖。浸洗时，可主动或被动地活动双下肢，进行功能锻炼，每次浸泡20～30分钟。药浴结束后，用毛巾擦身，穿好衣服，休息5～10分钟。半身药浴可每日进行一次。一般10次为一疗程。
半身药浴适用于截瘫以及下肢的一些疾病如膝关节的疾病，血栓闭塞性脉管炎等。
3．局部药浴
是指身体的肢体或身体的某一部分浸泡在药浴液中或频频地接触药浴液。按浸泡的部位或方式的不同分为足浴、坐浴、手浴、肢体浴、头浴、面浴、眼浴等。
（1）足浴：是局部药浴重要的一种形式，临床上经常采用。足浴又分为低位足浴和高位足浴。药液浸至踝关节附近为低位足浴；药液浸至膝关节以下的为高位足浴。低位足浴用洗脚盆即可，将煎煮好的药液倒入脚盆，待温度合适时，把双足或单足浸泡在药液中。在浸洗时，双足可互相揉搓擦洗，或用毛巾按擦某些穴位。高位足浴要选用高至膝盖的水桶，将药液倒入桶内，加水至膝关节以下浸泡或擦洗下肢小腿等处。
低位足浴适用于足部的疾病，如足癣、足汗、足部的扭挫伤，足部的冻疮、跟骨骨刺等。除了足部的局部疾病外，足浴还治疗头面部和其它组织器官的疾病。如：头面部充血，头痛，眼病，急性鼻炎，急性喉炎以及感冒，高血压，慢性结肠炎，精囊炎等等。因为足部是足三阴经的起始点，又是足三阳经的终止点，人体的五脏六腑在足底部都有相应的投影，近来兴起的足底按摩治疗疾病就是基于这一理论。所以，药液浸浴擦洗足部，可以起到调节五脏六腑功能活动的作用。足三阳经从头至足循行，故药液浸浴足部可循经治疗头面部的疾病。这也就是中医所说的“上病下治”。
高位足浴适用于双下肢的疾病。如双下肢的风湿痛、麻木、神经性末梢炎，小腿腓肠肌的拉伤、痉挛，血管闭塞性脉管炎，下肢溃疡，下肢的皮肤病等等。
药液足浴法在后面还将单列详述之。
（2）坐浴：是指臀部和外阴部浸泡在药浴液中，可用特制的坐浴盆或较深的容器，将煎煮好的药液倒入盆内，根据不同的疾病，采用先熏蒸患部后浸泄或只浸泡患部，坐浴20～30分钟，每日1次或数次。
坐浴适用于肛肠疾病，妇科外阴疾病，男性前阴疾病以及臀部、外阴部的皮肤病等。
（3）手浴：是指腕关节以下的部分浸泡在药液中，用脸盆或洗手盆即可。将药液倒入盆中没至腕关节，浸泡双手或单手。如手指痉挛或手指关节活动障碍，浸泡时可活动双手及手指关节，每次浸泡20～30分钟，根据病情，每日浸泡一次或数次。
手浴适用于手部的皮肤病，如手癣等，手汗，手部冻疮，手部的扭挫伤，雷诺氏病，中风后遗症的手指痉挛以及手腕部的骨伤疾病等等。
（4）肢体浴：又称之为四槽浴。将四肢浸泡在四个槽盆或两个槽盆中。槽盆需特制，医院使用。将药液分别倒入槽盆中，加水浸没膝关节以下和肘关节以下部位。浸浴中，活动浸泡的各个关节，擦洗揉搓关节和肌肉。每次20～30分钟，每日1次，10次为一疗程。
肢体浴适用于肢体关节肌肉方面疾病，如风湿性、类风湿性关节炎，肢体肌肉疼痛或风湿痛以及肢体关节的骨伤疾病等等。
（5）头浴：是指头部浸入药液里，用脸盆即可。将药液倒入脸盆，头部浸泡在药液中，不断地用双手搓洗，让头部的皮肤及毛发充分接触药液。每次5～10分钟，每日1～2次。
头浴适用于头部的皮肤病，如头癣等，脱发，外感引起的头痛等。头浴也适用于美发，可使头发亮丽乌泽，不易脱落。
（6）面浴：即用药液洗脸，可在脸盆中进行。药液倒入脸盆后，先将脸部贴近脸盆，让水蒸气充分熏蒸面部，待水温适宜后，频频用手掌捧起药液洗浴面部的患处或用小浴巾蘸药水擦洗患部。每次洗浴10～15分钟，每日1～3次。
面浴适用于面部的皮肤疾患，如座疮，黄褐斑等等，也适用于面部的美容。
（7）眼浴：即用药液频频淋洗患眼。采用口径较小的器皿，如茶杯等。药液过滤澄清，倒入容器中。先将患眼贴近容器，让水蒸气充分熏蒸患眼。为使蒸气免于散失，可用厚纸卷成筒状，罩住患眼和盛药液的容器。待水温适宜后，用消毒的干纱布频频蘸药液淋洗患眼。动作要仔细，轻揉，不可粗暴。每次20～30分钟。根据病情，每日熏洗2～4次。
眼浴主要适用于外障眼病，如急慢性结膜炎，流泪症，眼痒等。
各种药浴方法都有自己的优势。全身浸浴身体接触的面积大，全身作用强，水的一些物理作用，如浮力作用、静脉压作用、机械按摩作用只有在盆浴或池浴中才能充分体现出来。盆浴时，四肢的活动范围大，有利于四肢关节的运动和功能锻炼。局部药浴简单、方便、易行，在家庭中常常使用。临床上，应根据医院、患者所拥有的容器的大小来选择药浴的方式。如没有条件采用盆浴，也可采用局部药浴，分多部位进行。没有槽盆，可用水桶分别浸泡上肢和下肢。药浴的方式是多种多样的，要灵活多变，使患者觉得药浴方法简单易行，且又能达到治疗疾病的效果。
（文本选自百川脊柱医学系列丛书之《脊柱敷法调养技术》节段，作者：百川）
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