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头癣相关介绍与防治

头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣、黑癣及脓癣。

病因

在我国常见的病原菌主要是许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癣菌及断发毛癣菌等。头癣主要是由直接或间接接触患者或患病的动物而传染，特别是当头皮因剃头等外伤时更易被感染，故理发是传染途径之一。但是，真菌感染后不一定都引起头癣，这与机体对真菌的抵抗力密切相关。大多数成人对真菌抵抗力较强，而儿童较弱，所以头癣多见于儿童。

临床表现

1.黄癣

俗称“秃疮”或“癞痢头”。①好发于儿童，成人也可感染；②典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂，中心有毛发贯穿，除去黄痂，其下为鲜红湿润糜烂面或浅溃疡。愈后形成萎缩性瘢痕，遗留永久性秃发。黄痂较厚处，常易发生细菌继发感染，有特殊臭味，自觉剧痒。③病发常呈干、枯、弯曲状。④黄癣菌可侵犯头皮外其他组织，引起甲黄癣、体黄癣等。

2.白癣

①多为儿童期起病，青春期后可自愈；②初起为白色鳞屑性局限斑片，其上头发变为灰暗，稍有痒感。渐扩大后，周围可以出现卫星样小鳞屑斑片，可融合成片，但界限清楚；③病发根部有一白套样菌鞘，病发长出头皮0.5cm左右就容易折断；④好发于头顶中间，但也可在额顶部或枕部。此病原菌可侵犯光滑皮肤，引起疱疹样、湿疹样或糠疹样损害。

3.黑癣

①儿童、成人均可发病；②皮损主要表现为白色鳞屑斑片，酷似白癣，但其病发无明显菌鞘，毛发沿皮面折断而呈黑色小点，故又名黑点癣；③黑癣也可引起面部等处的光滑皮肤发生体癣和甲癣；④病程长，进展缓慢，可直至成年尚未愈合，毛囊可被破坏形成瘢痕。在女性中常因有长发而被忽略。

4.脓癣

后两种头癣有时可并发脓癣，患处的毛囊常可化脓而引起一片或数片红肿的痈状隆起，是机体对真菌的过敏所致，该处如用力挤压，即可流出少量浆液或半透明的脓液。局部病发极易拔出，愈合后形成瘢痕而在局部留有永久性脱发。

治疗

目前仍以采取综合治疗方案为最佳。各项措施需配合进行，不可偏废，以免造成治疗失败。

1．服药仍以灰特比奈芬、伊曲康唑、氟康唑等药物为主。

2．搽药克霉唑软膏或其它抗真菌外用制剂，搽遍整个头皮，每天2次，连续2个月以上。

3．洗头用热水或硫磺皂洗头，每天一次，连续2个月。

4．剃头应尽可能把头发全部剪除，这对治疗的成败与否甚为重要。每周一次，共8次。

5．煮沸消毒患者使用的毛巾、帽子、枕套、床单、被套、梳蓖等应经常煮沸消毒，以免再感染。

6．脓癣治疗同上，注意切忌切开引流。