真菌感染头癣

大家好，我是武海明

上一期皮肤讲堂与大家分享了由真菌感染导致的体癣与股癣的诊断及预防办法，今天我们与大家分享因真菌感染导致的头癣的具体原因，一起学习吧！

头癬系头皮和头发的真菌感染。儿童多见，传染性强此病现已得到有效的控制。中医称之为“白禿疮”、“肥粘疮”、“蛀发疮”。

病因病理

1、现代医学认为，头癬在临床上常区分为黄癬、白癣、黑癣。白癣一般仅发生于儿童及少年，而黄癬与黑癣均可见于成年人。疾病的发生除致病性真菌因素外，患者的卫生习惯，机体状况，特别是头部皮脂腺分泌脂肪酸的质量，都可影响真菌的消长。

2、中医理论则认为，头癬俗称为“癞痢头”。认为本病的发生，是由于风热邪客于头皮腠理，混热生虫，而作痒生痂，也可能是由于剃刀剃头传染而致。

致病因素

致病性真菌寄生在患者的头皮与毛发内外，产生的孢子可散布在所戴的帽子、头巾，共用的梳子、刷子、毛巾、理发工具上。有时也可传布于家畜猫、狗的皮毛上。所以，本病在易感的儿童与少年中流行。

临床表现

一、白癣

俗称白禿疮。初起于毛囊口或发间，可见乳白色点状脱屑，由少至多，联合成大小不等的鳞屑斑，境界清楚。病变之头皮有干燥而灰白色细屑，基底红或不红。发根部可见由真菌孢子构成的“菌鞘”，头发因而枯槁无光，常在离头皮2-3cm处折断，自觉微痒。由于搔抓，病变部位可伴有点状脓疱或浆痂。本病发展缓慢，但传染力大，群集的儿童中常为多发。及至青春期，病可自愈，预后不留瘢痕。

二、黄癣

读书没有合宜的时间和地点。一个人有读书的心境时，随便什么地方都可以读书。如果他知道读书的乐趣，他无论在学校内或学校外，都会读书，无论世界有没有学校，也都会读书。他甚至在最优良的学校里也可以读书。

三、黑点癣

儿童、成人均可被感染。初起为点状微红的鳞屑斑片，鱗屑多者色白，侵犯毛发，但不见“菌鞘”。头发平头皮折断，在毛孔处可见黑点，故名黑点癣。本病病程长，发展缓慢，如不治疗可经久不愈。留长发者常被忽略，经年不被患者察觉。

黑癣及白癣，若兼有细菌感染，可并发“脓癣”，患处毛囊周围化脓，外观及触摸呈脓肿，挤压可顺毛孔溢出脓汁，自觉微痛，预后形成局限性瘢痕，毛发不能再生。

诊断要点与区分

根据病史、临床表现，经真菌镜检，即可明确诊断，真菌培养可区别致病真菌之菌种。本病应与脂溢性皮炎、银屑病鉴别。

脂溢性皮炎

银屑病

预防措施

（一)一般防护

1.消灭传染源:积极治疗患者，并做好消毒隔离。处理病畜。发现接触者，均应进行详细检査，发现病人予以治疗

2.切断传染途径:理发是一个重要的传染途径，病发、病变处的脱屑结痂等物应适当处理，最好焚毁。用具消毒理发用具通过火焰处理，或用来苏儿，5％石碳酸液浸泡处理。接触病畜也是一个重要的传染途径，勿接触病畜，特别是猫和狗。

(二)饮食调护

饮食宜清淡富于营养，禁食辛香燥烈之品，禁忌烟酒。

今天的皮肤讲堂就与大家学习到这里，是否可以帮助大家有效区分类似疾病呢？请各位患者可以根据以上资料，针对自己的病症作出正确的辨别，方便大家预防与控制。欢迎大家

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