脂溢性皮炎知多少

什么是脂溢性皮炎？

脂溢性皮炎是一种常见的慢性丘疹鳞屑型炎症性皮肤病，常累计头皮、面颈部和躯干上部等皮脂腺丰富的皮肤部位，可发生于任何年龄，女性多于男性，肥胖的患者多见。

临床表现1.好发年龄：常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年，也见于3个月内的婴儿，通常在生后1周左右出现。2.部位：好发于皮脂腺分布较丰富的部位，最常见于头面部、耳部，严重者可累及胸背、腋窝、月光及乳房下皱褶、脐部等。鼻唇沟受累是脂溢性皮炎的特点。3.皮损：为油腻性鳞屑性黄红色斑片，边界清楚，对称分布，瘙痒程度不一。4.预后：成人脂溢性皮炎呈慢性经过，易反复发作。婴儿脂溢性皮炎可持续几个月后自愈。鉴别诊断1.头皮银屑病：有时头皮脂溢性皮炎与银屑病（俗称“牛皮癣”）不易区分，容易误诊。2.红斑型天疱疮：面部及胸背部的脂溢性皮炎容易误诊为红斑型天疱疮，需要提高警惕。以免贻误治疗时机，引起严重后果。3.玫瑰痤疮：也要注意和玫瑰痤疮（酒渣鼻）区别。4.艾滋病：对严重泛发且治疗效果不好的脂溢性皮炎需要排除HIV感染（艾滋病）。5.头癣：对青春期前儿童头皮出现鳞屑，应首先排除头癣，特别是断发毛癣菌可以仅出现头皮屑，而没有脱发。

为什么会得脂溢性皮炎？

现代医学认为，脂溢性皮炎常因内分泌失调，尤其是雄激素水平升高，引起皮脂腺皮脂分泌增加，皮脂腺、毛囊中的正常菌群大量生长繁殖而改变皮脂的化学成份，侵犯皮肤及毛囊而发生的病症。本病属中医“面游风”、“白屑风”范畴，主要为湿热内蕴，感受风邪所致。病机为脾胃运化失职，湿热内生则气机升降不利；而中焦升降不利，上则肺气失宣降，水道不畅，下则膀胱开合不利，旁则肝失疏泄，郁而化火。因而体内湿热内壅，热邪不得疏泄，蕴积化火则煎油外出，水湿不下达膀胱，则上升浮油外出。《医宗金鉴·外科心法要诀》载：“此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑，次后极痒，抓破，热湿盛者津黄水；风燥盛者津血，痛楚难堪。由平素血燥，过食腥辣厚味，以致阳明胃经湿热受风而成。”

预防脂溢性皮炎容易复发，所以特别要注意预防：

1.生活要有规律，睡眠要充足，精神不要太紧张。

2.要多食蔬菜，少食油腻食物和甜食，忌饮酒，禁食辛辣食品，保持大便通畅。

3.少用过热的水、刺激性强的肥皂洗头，避免各种机械性刺激。

4.一旦发生了脂溢性皮炎，则应及时治疗。

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