星医话您知癣来又癣去，如何斩草又除根

1、什么癣.....癣是一种真菌感染性疾病，病因明确，临床表现多种多样，可以有水疱，脱屑、红色丘疹、角化粗糙、浸渍糜烂。真菌是一种微生物，喜欢湿热环境也就是温度高，汗多的部位真菌容易生长。因此，夏季是癣高发的季节，足部和腹股沟是癣好发的部位。但一定要区分的是普通百姓俗称的“牛皮癣”和“奶癣”都不是真正意义的癣。“牛皮癣”是银屑病，而“奶癣”其实婴儿湿疹。

癣有哪些？

医学上癣多少是按部位来命名的，比如长在腹股沟，臀部、会阴部位的癣称为股癣，长在足部的癣称为足癣，也就是我们常说的“脚癣”，临床上最常见的癣是足癣和股癣。实际上还有面癣、头癣，甲癣，体癣等。需要特别说明的是通俗所说的“灰指甲”其实是甲癣。

癣癣为什么反反复复

大家一个共同的感受就是癣确实好治疗，擦点药膏或者口服抗真菌药立马见效，很快皮疹就不痒，效果明确，尤其是足癣。但是没过多久就又来，反反复复，不堪其扰，会让患者很困惑。

原因有以下几方面：

1.自己买的外用药其实不是抗真菌药，而是一些含有激素的药膏，激素药膏有效，而且又快又明显，但实际上并不能杀死真菌，只是暂时抑制一下，所以一停药立马反弹，甚至加重。

2.虽然外用药或者口服药确实是抗真菌药，但是疗程不够。真菌是一种不能迅速杀死的微生物，不够疗程就不能将其完全杀死，所以会死灰复燃。口服药物需要1-2周，而外用药需要1个月，不间断外擦药。

3.用药用对了，疗程也够了，为什么第二年还是复发？这种情况通常见于足癣，原因在于鞋子、袜子没有搞好卫生，足部的菌被杀死了，但是又从鞋子袜子等环境中再次被传染，导致前功尽弃。

治疗癣的正确办法是什么？

①先确诊：找皮肤科专业医师咨询，必要时做个简单的真菌镜检，看到菌丝即可确诊。甲癣的治疗，先确诊非常必要，因为抗真菌口服药可能导致肝功能异常，确诊前提下再治疗。

②足够疗程：口服药物1-2周，外用药1个月。头癣及甲癣的治疗较特殊，需要时间及剂量不同，找专业医生咨询。

③除菌：患者的鞋子、袜子、擦脚的毛巾均须高温消毒（煮沸即可）后清洗。如果耐受高温的可以暴晒太阳数日，因为干燥环境真菌容易死亡。

文：皮肤科梁国雄

三楼皮肤科门诊：-

专家简介

1梁国雄

皮肤与性病学副主任医师，中山市医学会皮肤科专业委员会常委及中山市医学会风湿病学委员会常委。年中山医科大学临床医学系本科毕业，年在中山大学附属二院进修1年。具有较丰富的临床工作经验和专业的诊治技术，擅长于面部损容性皮肤病、过敏性皮肤病和各种性病的治疗。主持完成卫计局科研课题一项，在核心期刊及国家级期刊公开发表医学论文多篇，并参与书籍《现代社区临床诊疗纲要》的编著。

2阙冬梅

皮肤与性病学主治医师，硕士研究生，毕业于中山大学，研究方向为医学真菌学。承担市科技局立项一项，在国家核心期刊发表学术论文数篇，参与国家级继续教育带教及省年会发言多次。擅长皮炎湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等过敏性皮肤病，手足癣、甲癣、股癣等真菌性皮肤病，尖锐湿疣、淋病、梅毒等性传播疾病的诊断与治疗。对疑难性皮肤病有独到的见解。

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