从冯小刚的白癜风来说明为什么内不治喘

"喘"和"癣"分别为内科和皮肤科的多见疾病，发病率高，病程长，历来被视为是难治之症，也就是民谚中说的"不治"的含义。

喘，现代医学称为"支气管哮喘"，在祖国医学中，相当于"哮喘"的领域。是由细支气管平滑肌孕育产生发作性痉挛，粘膜充血、水肿、排泄物增加所引起的以呼气性困难为主的过敏性疾病。或感于花粉、煤烟、粉尘的吸入，于春、夏季易发的，称为吸入型(外原性)哮喘，多见于儿童和青年。或因于呼吸道传染，于秋冬季易发的，称为传染型(内原性)哮喘，多见中、老年人。或以两型特点均具的，多终年发作的，称为混合型哮喘，多见于体质病弱的人。中医则认为，它的产生外责之于寒、热之邪入侵，内责之于肺、脾、肾三脏效用失调，为内虚外实之证。

对哮喘的防治，应以积极熬炼身体，特别是耐寒和呼吸运动熬炼为本，以增强体质，提高抗病能力。同时，积极防治呼吸道和肺部的慢性炎症。也可以凭据本病的特点，分别接纳脱敏疗法、注射哮喘疫苗或服用中药进行有效防治。哮喘发作前多有先兆症状，如鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等，继之迅速出现喘气，呼气性呼吸困难，被迫接纳危坐位，严重的可见面色灰暗、唇甲发绀、额出冷汗等。每次发作历时数十分钟或数小时，也有数日不解的。在哮喘急性发作期，要注意休息、加强营养、多增补水分。精神紧张者，赐与异丙嗪、氯氮、地西泮等镇静剂。有发绀者，吸入氧气外，可选用肾上腺素、麻黄碱、氨茶碱、止咳祛痰药物、抗传染药物等对症治疗。在哮喘连续的状态下，要接纳低流量给氧、补液、使用肾上腺皮质激素、纠正酸中毒、控制传染等办法，尽快使症状缓解。

中医治疗要辨证求因，因寒而发，体现为呼吸急促、喉中痰鸣、痰白清稀、胸满痞闷、口不渴、舌苔白滑、脉象浮(脉位表浅)紧(收缩拘急)的，常用射干麻黄汤(麻黄、射干、款冬花、半夏、紫菀、细辛、五味子、生姜、大枣)或小青龙汤(麻黄、桂枝、白芍、细辛、五味子、干姜、甘草)宣肺散寒，化痰平喘。哮喘而体现出痰鸣、气促息短、痰黄粘稠、咳吐倒霉、胸膈烦闷、口渴咽干、舌红苔黄腻、脉滑(流利)数(速度快)等一派热象的，常用越婢汤合半夏汤(麻黄、半夏、生石膏、甘草、生姜、大枣)或定喘汤(麻黄、杏仁、半夏、苏子、黄芩、桑白皮、款冬花、白果、甘草)清热宣肺，化痰利水。如哮喘经久不愈，证见畏寒自汗、咳痰清稀、倦怠无力、食少纳差，又容易患伤风的，多属于脾肺气虚，可用茯苓饮合玉屏风散(党参、茯苓、白术、防风、黄芪、枳实、陈皮、生姜)补肺健脾，益气固卫。如兼见倦怠乏力、食少面黄、背寒肢冷、腰膝酸软、咳喘痰多的，多属于脾肾阳虚，可用金匮肾气丸加味或右归丸加减(熟地、山药、山茱萸、丹皮、白术、茯苓、泽泻、附片、肉桂、党参、甘草)温肾纳气，健脾化痰。若体现为自觉内热、咽口干枯、头晕耳鸣、心悸气短、虚烦不眠、动则喘急、咳轻痰少的，多属于肺肾阴虚，可用七味都气丸加减(熟地、山药、茯苓、山茱萸、丹皮、泽泻、五味子、沙参、青冬、百合)滋肾纳气，润肺化痰。近年还有用埋线疗法、割治疗法和"冬病夏治"的要领进行治疗的，也取得了一定效果。

以上介绍的中西医治法，都需要在医生指导下进行，不可自行盲目用药。如果自我防治，可按如下土单验方一试：(1)胎盘焙干研细，每次3克，每日3次；(2)白萝卜榨汁加冰糖少许，每次1汤匙，发作时频服；(3)蛤蚧1只、黄芪克泡入白酒克内，每日睡前饮3克；(4)萝卜干3片、鸡蛋1枚、绿豆l小撮加水煎30分钟，食蛋吃豆喝汤，每日1次，于每年夏季三伏天连服30日。

哮喘恒久重复发作，可并发阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、自发性气胸等对身体和生命危害更大的疾病。因此，要积极防治。

癣，虽不像一些严重疾患倾刻使人毙命，但长年难愈，并伴有差别水平的痒感，乃至影响人的外表美，缠得人哭笑不得。多见的癣有以真菌引起的头癣、体癣、股癣、手足癣、甲癣、花斑癣和至今还不明原因的、以红斑鳞屑为特征的银屑病、玫瑰糠疹，单纯性糠疹和多形性红斑等。这里，就临床多见的几种癣的防治作简单介绍：

1．头癣。中医称为"秃疮"，俗称"黄水疮"、"癞痢头"。凭据病原菌差别，分为黄癣、白癣和黑癣三种类型，临床以黄癣为多见且损害严重。

黄癣多发于儿童，有差别水平的瘙痒。初起时体现为毛囊口周围发红，继之出现小脓疱，凋谢后结痂并逐渐加厚，有鼠尿样臭味。除发缘外，其余部位的头发将逐渐脱光。此病病程较长，如不治疗，青春期后亦不会自行消失。

本病的治疗可口服须要药物，并外用10％硫黄软膏、复方苯甲酸软膏、2.5％碘酊等搽涂。还可用中药野菊花、黄芩、金银花、皂刺、贯众、苍术煎汤内服，或用干辣椒角倒出种子，装入黄豆，烧焦后研成粉末，用芝麻油调和搽患处。

2．手足癣、甲癣。手癣，和祖国医学中的"鹅掌风"相类似。足癣，俗称"脚气"、"烂脚丫子"、"湿气"、"香港脚"等。甲癣，俗称"灰指甲"。

手足癣多发于成人男性，夏重冬轻，病程缓慢。或瘙痒钻心，于趾间、足底或手掌侧产生深在性米粒巨细的水疱，疱中液体透明不易破，凋谢后脱屑而缓解；或表皮浸渍腐败，内层湿润糜烂；或体现为鳞屑角化过度、变厚，冬季干枯时产生皲裂。

甲癣多由于手足癣传染而来，体现为病甲混浊不透明、无光泽、甲板增厚且崎岖不平，质地疏松脆薄，甲前缘呈虫蛀状残破不齐。

对它们的治疗可分别类型差别，选用脚气灵、木槿皮酊、达克宁霜、孚琪软膏、十一烯酸软膏、甲癣酊等。还可用黄柏粉、枯矾粉外撒患处或用地骨皮30克、甘草15克水煎后每日浸泡1小时，或用1∶0高锰酸钾或1‰苯扎溴铵水溶液、新洁尔阴坚持长年运用，每日浸泡半小时，均有效果。

3．体癣、股癣。体癣，中医称为"圆癣"或"铜钱癣"；股癣，中医称为"阴癣"。多发于男性，夏发冬消，次年又发。初起为红色丘疱疹，逐渐扩展成鳞屑性红斑，中心自愈，边沿扩散并呈堤状环形或半环形隆起，炎症明显，可见丘疹、水疱、少量鳞屑。股癣为体癣之一种，常发于股上部内侧，可蔓延至臀部靠肛门处，多发成片，奇痒难忍，抓破后结痂，日久，皮肤粗糙而呈苔癣样变。

本病只需局部治疗，可选用10％～20％冰醋酸溶液、复方苯甲酸乙醇、复方甲醛搽剂等。股部皮肤柔嫩，宜选用刺激小的癣药水，如复方雷锁辛搽剂或1％克霉唑霜等。也可用中药百部、蛇床子、苦参、苍术、贯众、防风煎剂滤汁涂搽。

4．花斑癣。中医称为"紫白癫风"，俗称"汗斑"。好发于成人之胸、背部和腋窝，亦可见于上臂屈侧、颈部、腹股沟、大腿、面部等。夏剧冬减，轻痒能忍，皮损为圆形、不规则形的斑块，有灰白、浅黄、褐色之差别，边沿清楚，直径数毫米至数厘米，常融为大片，表皮有糠样鳞屑笼盖。

本病治疗接纳先洗温水澡，后搽25％～40％硫代硫酸钠溶液或3％水杨酸乙醇等的要领，亦可用紫外线红斑量照射法或激光照射法治疗。

5．牛皮癣。学名"银屑病"，中医称为"松花癣"、"白疕"、"白壳疮"。本病为多见多发皮肤病，我国人群发病率在0.22％～0.3％左右。好发于头皮、躯干、骶部及四肢伸侧，尤以膝前、肘后对称漫衍为多见，亦可泛发全身，多数体现有夏轻冬重的倾向。皮损初起为针头至黄豆巨细红色丘疹，境界清楚，外貌覆有银白色鳞屑，皮损连续扩大增多，形成点、滴、钱币、舆图等种种形状，鳞屑也逐渐增厚，有瘙痒感。也有个别患者呈特殊体现，为红皮病型、关节型和脓疮型。

牛皮鲜的治疗难度比较大，因此有人认为是"不治之症"而失去治疗信心。其实中西医和民间都有一些行之有效的要领，或使该病缓解，或控制复发，或完全治愈的。如中药生槐花、白茅根、鸡血藤、生地、赤芍、丹参、紫草根和中成药"克银丸"对血热风燥型牛皮癣适用；鸡血藤、生地、当归、丹参、天门冬、乌梅、红花和中成药"克银二号"对血虚风燥型适用。还可用鹤虱、刺猬皮、艾叶、淫羊藿、土大黄煎汤外洗。西药可用乙亚胺或乙双吗啉内服20～80天，也可外用5％～10％硫黄松焦油软膏、鱼锌软膏、喜树碱二甲基亚砜搽剂等。别的，民间尚有割耳疗法，通过对耳郭背部、耳轮角、耳前庭处的某个特定部位的放血，以到达治疗本病的目的。有条件的，还可以经常洗温泉澡，温泉水中充裕的微量元素有利于症状的改进。

6．桃花癣。又称"米汤癣"，学名叫"单纯糖疹"，中医则称为"虫斑"。好发于儿童和青少年的面部、颈部、肩部，也有见于躯干和四肢的。常发于春、夏季节，无明显症状或有微痒。皮肤初起为圆形或椭圆形的淡红色斑，边沿清楚，直径在0.5～2厘米之间，常为多发。以后红斑渐变为白斑，并出现细糠样鳞屑，鳞屑脱落后留下色素减退斑。

治疗本病可口服维生素B族及维生素A、维生素D，也可局部外搽1％～2％白降汞软膏、棕榈酸酯、硫黄霜、维生素〓霜等，楮树和梧桐树叶汁或浸出液外搽亦有一定效果。

治癣之道，关键在搞好皮肤卫生，经常洗澡、经常换衣、经常晒被褥、经常消毒地板和浴池，不接触患者的脸盆、毛巾、衣物及用具等。还要正确选择护肤品，皮肤细嫩的儿童、少女、中青年妇女最好用碱性小的香皂，并选用油脂护肤膏。皮肤油腻光亮的青春发育期男女青年，最好用碱性大的胰子或硫黄药皂，可不搽护肤品或搽些水质的香霜、甘油蜜等。中老年皮肤开始松弛、干枯，也宜用香皂或硫黄药皂，以增强皮肤的抗菌效用，冬季可搽些油质的蛤蜊油、润肤油、防裂膏等，以防皮肤皲裂。注意调理饮食，加强体育熬炼也是包管皮肤健康不可缺少的因素，应多吃蔬菜、水果和含维生素多的食物，少喝酒，不吸烟，少吃刺激性食物，合理安排生活，包管睡眠和休息等。

我们相信，随着医学科学的连续成长，"喘"和"癣"的防治劳动一定会有新的突破。

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