盘点银屑病常见的三种皮损形态

银屑病，其初始发病形态与许多皮肤病类似，因此很多患者由于对病情了解不足，自行诊断造成误诊，不仅错失了治疗的黄金时期，还贻误病情，造成病情的反复和加重。

今天就带大家一起看一下：银屑病常见的三种皮损特征，帮助大家对银屑病有更进一步的认知。

银屑病皮损的第一大特征

“白色鳞屑、薄膜现象和点状出血”是诊断银屑病重要特征，称为“三联征”。

当使用指甲或棉签头搔刮鳞屑时，可见银屑病三联症，即刮开鳞屑犹如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血（点状出血现象）。

常见误诊为：湿疹、玫瑰糠疹，此类皮肤病不具备上述三联征形态。

银屑病皮损的第二大特征

出现在头部的红肿、鳞屑性斑块，伴随束状发。

头部银屑病的皮损部位毛发由于厚积的鳞屑紧缩而形成束状，像一束束的毛刷，医学上称为束状发。

症状表现：导致头皮发红，还有鳞屑。发际线、前额、耳后以及颈后这些部位都是头部银屑病的好发部位。

常见误诊为：脂溢性皮炎、头癣

头癣：多发生于儿童，由真菌感染引起，表现为大小不等的斑片、脱屑。起病部位头发呈灰白色，干枯无光泽，离头皮数毫米处发生头发折断，断发周围有白色鳞屑套子，用镊子轻拨残发即可拔脱，皮疹处发红等炎症表现较明显。

脂溢性皮炎：表现为红色油腻性斑片，而不是隆起斑块，表面鳞屑细薄，不成层状，不具有银屑病三联症的典型表现。也无束状发表现。

银屑病皮损的第三大特征

指趾甲损害，可表现为指（趾）甲板无光泽，肥厚，游离端与甲床分离，甲板表面有点状凹陷，有时甲板畸形或缺失。

甲病变在银屑病中较常见，其发生率占10%～50%。甲改变与皮损的广泛程度有关。临床上常见的有甲凹陷点，甲剥离，甲下增厚，甲板失去光泽，变白，裂片形出血。皮损缓解时，甲病变亦随之好转。

容易误诊为：灰指甲

灰指甲由真菌引起，多是先从足趾甲开始的，指(趾)甲前端常常呈现像是被虫子蛀了的糙木一样，用镊子可以夹出丝状的碎屑，一般是在夏季发展，加重，应用抗真菌药后，甲癣应明显好转至痊愈。

甲银屑病造成的指甲损害并非由真菌引起，而是由于甲下角化速度造成的，一般先是从手指甲开始，在夏季一般会相对的缓解减轻，即应用真菌药也不会有明显的好转现象。

写在文末

以上文章仅供患者参考，不具备诊断证据，建议患者医院确诊，避免误诊误治。常见的银屑病检查方法有：活检、皮肤镜、皮肤CT、伍德灯。

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