老孙课堂之体癣

体癣的基本概念

体癣是一种发生在除股、手足、头皮、爪甲以外身体皮肤上的真菌感染性皮肤病。引起体癣的真菌菌种较多，所致皮肤损害大致相同，多呈圆形或钱币形。中医称之为“钱癣”、“圆癣”。患体癣者，自身常常患有其他皮肤癣疾（如手足癣、甲癣、股癣等），经抓搔皮肤造成自身感染；或与患者有癣疾的他人密切接触而形成间接感染。一些体癣的发生还与饲养和接触动物（如猫、狗、兔等）有关。

诊断要点

1

常见症状

皮损：体癣的典型皮损形态呈环形或半环形，周边略高起，中心低平，伴脱屑。皮损数目多少不一，少到一致数个，多可全身泛发。

瘙痒：皮损部自觉瘙痒。

2

好发部位

躯干四肢皆可发生。

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诊断依据

皮损形态呈环形或半环形，周边略高起，中心低平，伴脱屑。实验室检查，真菌镜检与培养可见阳性结果。

治疗方案

1

中成药治疗

全身泛发、瘙痒严重者，治宜疏风清热，可选用防风通圣丸、荆防败毒散内服。

瘙痒严重、心急烦躁、舌红脉数者，治宜清泄心肝郁热，可选用牛黄清心丸、龙胆泻肝丸内服。

2

饮食治疗

体癣呈慢性，以下方法可任作辅助治疗。

荆芥紫草饮：荆芥6克，紫草10克，水煎代茶。

地肤子白癣皮茶：地肤子、白癣皮各10克，水煎代茶。

草河车白蒺藜茶：草河车、白蒺藜各10克，水煎代茶。

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西药治疗

复方土槿皮酊：涂擦患部，每日1~2次。儿童患者可稀释后再用。

硝酸咪康唑乳膏：涂擦患部，每日2次。最好在皮损消退后，再涂擦10日。

盐酸特比萘芬凝胶：涂擦患部，每日2次。最好在皮损消退后，再涂擦10日。

5%水杨酸酒精：涂擦患部，每日2~3次。儿童患者宜稀释后用。

克霉唑软膏：涂擦患部每日2~3次。

若误用皮质类固醇激素类外用药，可导致皮损扩大，增加从形态上辨认的困难,增加治疗难度。所以辩证准确非常重要。

自我调理

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生活调理

养成良好的卫生习惯，经常洗澡，勤换内衣。不穿他人的鞋袜，不用他人的毛巾、浴巾，不与他人用面盆、脚盆。经常清洗手脚，积极治疗身体其他部位的癣疾（如手足癣、甲癣、股癣等）。保持手足清洁和合适的湿度。避免用手搔抓患部。不饲养和接触动物（如猫、狗、兔等）。

2

饮食调理

避免进食辛辣刺激性食物和发物，戒烟酒，饮食以清淡为宜，多吃些新鲜蔬菜和水果。

3

精神调理

保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。

本文内容仅供参考，如有疾病还请就医。

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