孚颐爽讲座皮肤修复问18

头部会长癣吗？

在日常生活中，我们的头部不仅会得毛囊炎、脂溢性皮炎、牛皮癣、神经性皮炎等，还会得头癣。常见的头癣一般分为白癣和黄癣以及黑点癣。

白癣多见于学龄儿童，男性多于女性。皮损特征是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。病损区毛发干枯无泽，常在距头皮0.3~0.8厘米处折断而参差不齐。头发易于拔落而不疼痛，病发发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘。自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多，但发缘处一般不被累及。

黄癣由黄癣菌引起，多发于农村，大多数为儿童期发病。初期为毛根部发红，小脓疱，脓疱干后形成黄痂，单个黄痂样皮损可互相融合变厚，边缘稍高，中间凹似蝶状，中心部有毛发穿过。黄癣菌可破坏毛囊形成萎缩性瘢痕，毛发不再生长。黄痂处还易继发感染，使局部带有鼠屎臭味，自觉痒感。重型者可波及半个头皮，形成所谓“秃疮”。

黑点癣由紫色毛癣菌和断发毛癣菌引起，儿童、成年均可发病。在三种头癣中发病率最低。初起时为头皮小点状鳞屑斑片，酷似白癣，常散在分布而被忽视。病发无明显菌鞘，而且靠近皮面断发，呈黑色小点，故名黑点癣。本病病程长，进展慢，可至成年不愈，易于同白癣鉴别。白癣和黑点癣均可伴发脓癣，可表现为局部化脓、肿痛、隆起于皮肤，破溃愈后形成瘢痕。

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